Алкогольная полинейропатия
Алкогольная полинейропатия является одним из самых частых осложнений алкогольной болезни. По данным разных авторов.jpg)
алкогольная полинейропатия встречается у 10-90 % больных алкоголизмом. Встречается одинаково часто у мужчин и женщин.
Причины развития алкогольной полинейропатии.
Причинами развития данного вида патологии является:
- непосредственное токсическое действие этилового спирта на нервные волокна.
- недостаток витамина В1 в организме возникающий вследствие неадекватного питания , нарушения функции печени , нарушение процессов всасывания в кишечнике.
- нарушение процессов микроциркуляции в нервных волокнах возникающие при алкогольной болезни.
Морфология алкогольной полинейропатии
При морфологическом исследовании в нервных волокнах больных алкогольной полинейропатией выявляется дегенраация аксонов(т.е отростков нервных клеток по которым нервные импульсы распространяются от клетки) и демиелинизация (нарушения структуры и функции оболочек нервных клеток)
Течение алкогольной полинейропатиии.
Заболевание обычно развивается постепенно реже подостро или остро, причем в последнем случае развивается после алкогольного эксцесса (приема очень больших доз алкоголя в течение нескольких дней). Чаще заболевание начинается с поражения нижних конечностей. Большая часть больных алкогольной полинейропатией обращается за помощью только при развитии слабости в ногах, ограничивающие возможность передвигаться , в то время как начальные проявления заболевания остаются незамеченными под воздействием алкоголя , либо на них просто не обращают внимание( доминантой становится употребление алкоголя , а не собственное здоровье).
Жалобы больных алкогольной полинейропатией.
1)ощущение онемения или (и) болей в области стоп, подошв, икроножных мышц , усиливающиеся в ночное время , в дальнейшем те же ощущения могут возникать в кистях рук.
2)иногда возникают болезненные спазмы (или судороги) икроножных мышц , мышц стоп.
3)в дальнейшем при отсутствии лечения и продолжающейся алкоголизации на фоне ощущений «онемения» возникает нарастающая (при продолжающемся употреблении алкоголя ) слабость в ногах , а иногда и в руках.
4)редко возникают нарушения функции черепно-мозговой иннервации (обычно глазодвигательные нарушения).
Проявления алкогольной полинейропатии.
1)При осмотре выявляются нарушения чувствительности (поверхностной и глубокой) в дистальных отделах обеих нижних, а иногда и верхних конечностей.
2)Снижены или отсутствуют сухожильные рефлексы с нижних конечностей , в первую очередь ахилловы.
3)В тяжелых случаях возникает слабость (парезы) нижних , реже и верхних конечностей.
4)Могут развиваться трофические изменения дистальных отделов нижних конечностей в виде гиперпигментации(окрашивание кожи в коричневый цвет) и появлении трофических язв там же.
5)Симптомы периферической вегетативной дисфункции в виде гипотрихоза(уменьшение волосяного покрова голеней), акроцианоза(посинения) и мраморной окраски кожи нижних конечностей , похолодания стоп и голеней при адекватной пульсации артерий на стопах 6)Полинейропатии как правило сопутствуют другие проявления поражения нервной системы встречающиеся при алкогольной болезни (мозжечковая атаксия и др.)
Лечение алкогольной полинейропатии
Необходимое и обязательное условия лечения – полный отказ от алкоголя и обеспечение полноценного сбалансированного питания.
Лечение алкогольной полинейропатии предусматривает возможно более раннее парентеральное (в иньекциях) и в дальнейшем энтеральное(внутрь) введение адекватных доз тиамина(витамина В1) и других витаминов группы В , которые продуцируются микрофлорой кишечника.
Назначаются также препараты улучшающие микроциркуляцию(например пентоксифиллин), антиоксиданты(например эмоксипин, мексидол) , антигипоксанты (например актовегин) ,препараты ,улучшающие нервно-мышечную проводимость(например нейромедин).
При выраженном болевом синдроме назначаются простые анальгетики , нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак , нимесулид , мелоксикам и т.д.), при необходимости , антидепрессанты.
Лечение алкогольной полинейропатии длительное и требует обязательного участия пациента в процессе лечения, а также полный отказ от употребления алкоголя в дальнейшем.
Будьте здоровы!
Похожие статьи
