Положительные стороны эпидуральной анестезии

• Облегчение боли в родах;
• Дает возможность отдыха;
• Снижает уровень катехоламинов (адреналина) и уменьшает гипервентиляцию;
• Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению);
• Идеально для кесарева сечения;
• Может облегчить раскрытие шейки матки и процесс потуг;
• Эпидуральная анестезия лучше системного введения опиоидов (промедола).

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии со стороны мамы

• Возможны многомесячные головные боли (если происходит прокол твердой мозговой оболочки, прокол случается у 3%, и 70% таких женщин страдают головными болями);
• Возможны многомесячные боли в спине;
• Возможно снижение АД, что потребует находиться в положении лежа и, возможно, внутривенного введения жидкостей;
• Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка;
• Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах);
• Может возникнуть дрожь;
• Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи);
• Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если эпидуральная анестезия сделана слишком рано, и в первых родах);
• Обезболивание может получиться односторонним или сегментарным (участками);
• Может вызвать послеродовую задержку мочи;
• Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отдифференцировать с инфекцией, соответственно выше риск получить антибиотики после родов);
• Может затруднить потуги;
• Может вызвать зуд лица, шеи, груди;
• Может привести к септическому менингиту (внесение инфекции при проколе и длительном стоянии катетера);
• Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства;
• Может быть послеродовое ликворотечение;
• Может быть гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением);
• Может быть аллергия на препараты для эпидуральной анестезии.

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка

• Часто ЧСС ребенка падает, обычно на 40 минут, однако это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия и показание к КС. Падение ЧСС связано с падением АД у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока;
• Может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации);
• Часто вызывает дизориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии;
• Нарушает установление связи мать-ребенок;
• Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики.

Похожие статьи

• 

  В организме человека как позвоночник, так и нервные окончания, которые располагаются на шее, окутаны достаточно твердой оболочкой, которую именуют мозговой. Следует отметить тот факт, что эпидуральная область не только окружает данную оболочку, но еще и проход ...

  Возможные осложнения после эпидуральной анестезии

• 

  Эпидуральная анестезия, она же «перидуральная» — один из методов регионарной анестезии, при котором лекарственные препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер. Инъекция приводит к потере болевой чувствительно ...

  Эпидуральная анестезия

• 

  Из года в год фармацевтические компании выпускают новые менее опасные, но при этом более эффективные медикаменты, предназначенные непосредственно для эпидуральной анестезии. При всем при этом увеличивается не только количество медикаментов, но еще и число типо ...

  Типы эпидуральной анестезии