Показания для коронароангиографии
Показания для коронароангиографии
В раннем постинфарктном периоде коронароангиографию следует проводить при наличии:
стенокардии, не поддающейся медикаментозному лечению;
стенокардии или ишемии миокарда в покое;
стенокардии или ишемии миокарда при выполнении низкой нагрузки во время стресс-теста или при холтеровском мониторировании ЭКГ на фоне нормальной ЧСС или ее небольшого увеличения.
Целесообразность коронароангиографии следует оценить при наличии:
стенокардии или провоцируемой ишемии миокрада;
постинфарктной стенокардии, поддающейся медикаметозному лечению;
тяжелой дисфункции ЛЖ;
сложной желудочковой аритмии, возникшей позже, чем через 48 ч после начала ИМ.
В отдельных случаях, особенно у молодых пациентов, о коронароангиографии следует подумать при неосложненном течении ИМ для оценки успеха реперфузии, выявления больных с тяжелым поражением коронарных артерий и ускорения выписки из больницы и возвращения к работе.